疫情防控调度会被安排在凌晨一点举行,市委书记以及疾控专家在夜间就连夜去研判形势,当场就做出拍板决定让四个街道开展核酸检测,这般的时间节点以及决策速度表明,天津这一轮疫情所要面对的并非是常规的考验,而是一场一定要与病毒进行赛跑的硬仗。
凌晨会商的决策逻辑
2月2日,凌晨1点的时候,河东区重点区域核酸筛查结果方才出来,紧接着李鸿忠就在市委视频指挥室,跟市防指负责人、疾控专家碰头进行研判。在这个时间点开会并非是作秀,而是因为流调数据表明病毒传播链条尚不分明,只要多一条传播路径没有堵住,那么第二天就极有可能多出十几个阳性病例。专家团队在现场分析病例轨迹之后,市防指很快划定春华街、常州道街、唐家口街、大王庄街四个街道开展重点区域核酸检测。这种呈现扁平状态的决策机制,将层层汇报所产生的时滞大幅减少,从而为白天开展大规模筛查这一行动,成功抢出了用于准备的时间。
凌晨做出决策,其背后有着一整套应急响应流程在运行。市疾控中心的值班人员,在接到初筛阳性报告之后,一小时内完结病例核心信息的梳理。进而两小时内形成初步的风险研判。2月2日凌晨所进行的会商,正是基于这些基础数据。如此一来专家才能够快速判断出,哪些街道的暴露风险较高。以及哪些区域需要扩大排查范围。当晚做出决策的信息支持,来源于前几小时刚刚得出的核酸结果。没有任何一个环节是凭借主观随意决定的。
视频调度的务实指向
当李鸿忠和河北区以及河东区的主要负责同志进行视频连线之际,并非是长篇大论地去讲述意义,而是径直询问了三个问题,分别是:流调进展到了哪一步,密接转运是否存在卡点,居民生活保障还存在哪些缺口。这样的问法促使基层干部凭借数据来阐述情况,依据进展来交出答卷。在河北区进行汇报之时,提及某菜市场病例活动轨迹繁杂,当即现场做出决策,要求商务部门同步展开介入,不但要查防疫方面的漏洞,还要保障供应的稳定,以此避免封控之后出现买菜困难的情况。
视频调度会上着重专门强调,“敲门行动”得讲大白话,不能只是单纯发传单。基层工作人员入户之际,直接向居民算账,一次瞒报致使封楼延长十四天,这责任谁能担得起呢。河北区光复道街道干部晚上开展入户排查,进门就先询问家里几口人、核酸做了没,顺势帮老人把健康码升级为新版,这般工作方法比单纯填表有用得多。防疫责任是抽象的,可每天能不能出门买菜是具体的,将法律责任转化成生活逻辑,群众才会听得进去。
流调溯源的技术含量
市防指提出流调范围要“加宽加深加长”,这并非只是喊口号,而是存有具体操作标准。加宽意味着密接圈从常规的同住同餐同乘,拓展至同一时空网格内停留超过十五分钟的人员;加深的意思是对于次密接不再统一进行居家隔离,而是依据接触方式开展分等级管控;加长指的是把溯源时间从发病前四天推移到七天,有些病例感染路径长,若不往前追溯根本便找不到传染源。河东区出现的一个病例便是依靠倒查一周时间,才锁定某次超市购物时被感染的情况。
市疾控中心流调队在这轮工作中,工作强度着实大,除夕当日仍旧在追查某酒吧关联疫情,有个病例在当晚接触了三十多人,流调报告反复核实直至凌晨三点,就一个细节而言,询问确诊病例去过哪家拉面馆时,不但要记住店名,还得精确到几号桌、坐了多久以及邻桌有没有人,这些数据最终汇入全市疫情地图,哪条街道传播风险上升,第二天筛查区域就覆盖至哪里。
重点点位的硬核管控
重点点位被列为医院与菜市场,原因在于这两处一旦出现破防情况便会呈现指数级传播态势。河北区某医院出现密接状况后,市防指并未简单采取封门诊举措,而是开展调取三天内全部就诊记录行动,随后逐条比对挂号信息,进而锁定同一时段同楼层的患者并推送短信予以提醒。菜市场的管控更为精细,河东区某市场在出现阳性病例活动后,其管控范围并非按照行政区划进行划分,而是依据病例行走路线划出风险摊位前后三排区域,以此避免将无关商户也纳入封控范围长达三天。
既进行严格管控,又在对流程予以优化,有社区干部提出反映,以往转一个密接需要填写六七张表格,到了2月初已压缩至三张,卫健、疾控以及街道的数据后台能够自动进行比对,市防指督办组在这一轮专门查处“表格防疫”情况,发觉基层将大量时间耗费在填报表方面,在现场开会时砍掉了五个重复统计的项目,防控措施须严格,然而行政成本绝不能转嫁给一线,这是在调度会上被反反复复强调的原则。
多种检测方式的实战运用
本轮调度明确给出了单采和混采搭配使用的场景划分,重点区域封控楼门必须单采,以便保证出结果就立即转运,大规模筛查用二十混一,因其速度快且成本低,风险边界模糊的片区先用十混一初筛,阳性样本立即转单采复核。河东区四个街道的核酸检测采用的就是这套组合打法,从凌晨决策到下午采样完成,二十四个小时覆盖近三十万人,单采混采切换实现无缝衔接。
全市实验室的统筹调度支撑着检测效率,市卫健委将第三方检测机构统一编入应急网络,若哪个区样本积压超出两小时,系统会自动进行调配送检,春华街某采样点在下午三点时样本量急剧增加,后台察觉到河西区实验室收样很少,即刻分流了三百管样本过去,这种动态平衡使得检测报告平均在六小时出具,相较于规定时限缩短了两小时,为后续管控争取到了时间窗口。
协查督办的硬约束机制
市防指在这一轮专门构建了协查信息督办台账,对于每一条外省协查函,以及每份跨区密接转办单,都清晰明确了责任人,还有办结的时限。督办组每隔四小时便对进度进行一次刷新,一旦出现超时未反馈的情况,便直接将电话打给区长。在2月2日当天,就有两条协查信息由于响应延迟而被亮了黄牌,在督办通知发送到区防指之后,流调队员在两小时之内补交了轨迹排查报告。这种压力传导使得协查不再仅仅是文来文往,而是真正做到真查真管。
协查效率对决定外溢风险大小起着直接作用,天津此次针对河北、北京风险人员展开的这轮协查环节中,从收到函件开始,直至推送管控信息结束,平均耗时由去年同期的八小时被压缩至四小时以内。市大数据管理中心研发了协查信息直报系统,街道完成排查确认后,数据会同步推送给疾控中心以及目的地省份,无需进行反复传真盖章操作。技术手段削减的是流程内耗,增添的是疫情不扩散的底气。
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