新冠治疗费用保障方面的政策迎来重要的调整，其关联到每一个人万一出现感染情况之后的钱包，新规会在今年4月1日开始实施，这标志着此前为应对感染高峰所设立的特殊报销方面的政策将会正式退出，转而回归常规医保管理，与此同时为部分高价新药开启了临时报销的“绿灯”。
政策调整的背景与原因
2023年1月开始对新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，我国很快出台了一系列临时医疗保障措施，这些措施的关键在于扩大报销药品范围，对新冠住院费用实施全额保障，还对基层门诊费用给予不低于70%的报销，这些政策原本计划执行到2023年3月31日。
当下，全国范围之内疫情防控的形势已然总体趋向于稳定状态，进而步入到了常态化防控的阶段之中。为了能够实现平稳的过渡，国家医保局联合多个部门共同出台了这一份新的通知。此通知的根本目的在于，必须把疫情期间所实行的特殊政策，依照一定的顺序调整成为和其它乙类传染病相互一致的常规医保报销模式，以此确保医疗保障体系能够保持可持续以及稳定的良好运行状态。
新政策的核心内容变化
有一项新政策，其最为显著的变化之处在于，终止了名为“住院全额保障”以及“基层门诊专项保障”的两项特殊安排。自4月起，新冠患者所产生的医疗费用，将会依据普通乙类传染病的医保规定来进行结算，这一情况意味着，报销将会恢复起付线、封顶线以及比例限制等相关规定设定。
与此同时，政策已然构建起缓冲以及关怀机制。针对于诊疗方案之内、然而还没有正式进入国家医保药品目录的新冠治疗药物来讲，要是符合特定条件的话，能够被临时归入支付范围。除此之外，各地医保部门需要强化对费用负担的监测，对于符合条件的困难患者及时予以医疗救助。
哪些新药能临时报销
并不是所有用于新冠治疗的新药都能够享受到临时报销，按照规定，只有那些被列入国家最新版本诊疗方案的药品，并且“疗程治疗费用与医保目录内同类药差异较小”的药品，才具备相应资格，这样做主要是为了对医保基金支出加以控制，与此同时引导使用性价比更高的药物。
近期，已经呈现出部分药企遵循国家医保局所提出的药品价格分类管理要求的情况，它们主动地公布了产品价格。举例来说，民得维、先诺欣等药品的最新定价，还有乐睿灵的首发报价，都符合“疗程费用不超过目录内同类药1.8倍（也就是630元）”这样的条件。所以，这些药物从4月1日起将会被临时性地纳入医保报销范围。
政策回归常规的影响
对于普通参保患者来讲，政策回归常规表明新冠治疗的个人自付比例或许会有所提升。以前在基层门诊看新冠，大概几乎无需花费，但往后要依据当地普通门诊或住院政策去报销，个人得承担起付线以下、封顶线以上以及按比例自付的那部分。
然而，这般调整实属必要，长期施行的特殊保障政策会给医保基金带去持续压力，进而影响其保障别的重大疾病的能力，把新冠纳入常规管理，有帮助于医保制度能够公平且可持续地运行，以此确保所有参保人的长远利益。
对特殊群体的保障措施
政策对部分患者的特殊困难也予以了充分考量，针对病情严重、治疗费用高昂致使个人负担过度沉重的新冠患者，通知明确规定各地要启动医疗救助机制，这一般是面向低保对象、特困人员等经济困难的群体，借助二次报销等办法，进一步减轻他们的经济压力。
国家医保局着重指出，会持续对于疫情发展以及药品价格状况予以跟踪，动态地去完善保障政策。这显示出，即便特殊时期已然过去，然而政府部门依旧会紧密留意，保证不会出现因费用方面的问题而对患者治疗产生影响的情形，并坚守住医疗救治的起码要求。
未来政策的走向
今儿回的这次调整可不是终点，而是新阶段给开始啦。往后呢那一天儿，随着更多跟新冠有关的新药上市以及价格出现变动，医保相关部门有可能会依据“疗程费用差异比较小”这样的原则，把其他符合条件的药品陆陆续续给纳入到临时进行支付的范围之内。这会让临床治疗拥有更多的选择呢。
从长远的视角来看，那些具备部分疗效确切特点、拥有比较高的临床价值的新冠治疗药物，会借助一年一度开展的国家医保药品目录谈判，正式被纳入到医保目录之中。这能够为患者给予更为稳定、更为长久一些的保障，同时也会鼓励药企去研发更多质量优良、价格合理优越的药品。
从总体方面来看，此次进行的政策调整，乃是历经综合评估疫情态势、基金承受能力以及患者需求之后所做出的审慎抉择。它究竟怎样在使得患者负担得以减轻以及维持医保基金可持续性这两方之间达成平衡呢？你对于这次调整持有什么样的看法或者疑问呢？欢迎于评论区展开留言讨论，同时也请进行点赞并且分享给更多关注医保政策的朋友。
